Метформин рихтер для похудения инструкция

Содержание

Как правильно принимать метформин для похудения

Стройная фигура – это не только красиво, это признак здоровья. Ведь лишний вес негативным образом сказывается на сердце и суставах, мешает работе и личной жизни. Доступный по цене препарат – метформин для похудения поможет избавиться от лишних килограммов даже тем, на кого не действует диета.

Метформин: что это такое?

Метформин – это соединение, что способствует снижению количества глюкозы в крови. Оно выпускается в виде лекарственного препарата, применяется для лечения сахарного диабета второго типа.

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. МЕТФОРМИН-РИХТЕР

Особенно эффективно средство для людей с лишним весом и ожирением, поскольку способствует похудению даже в тех случаях, когда диета не эффективна. Если придерживаться схемы лечения, то побочных эффектов оно практически не вызывает, поэтому лекарство одобрено ВОЗ для диабетиков.

Соединение открыто еще в 1922 году. При лечении диабета было замечено его дополнительное положительное свойство: вес пациентов становился стабильным и постепенно снижался. Из-за этого его начали применять для похудения здоровых людей.

Это вещество из класса бигуанидов врачи планируют также использовать для терапии поликистоза яичников, тестируется оно как средство от онкологии, для замедления старения организма.

Форма выпуска, дозировка, какой лучше выбрать

Метформин выпускается в таблетированном виде многими фармацевтическими компаниями. В упаковке от 30 до 120 пилюль. В каждой таблетке может содержаться 500 мг, 850 мг или 1000 мг активного вещества. Выбор конкретной марки зависит от дозировки, механизмом действия они между собой не отличаются. Если нужно пить по 2000 мг в сутки, то лучше покупать таблетки по 1000 мг субстанции в каждой.

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Метформин для похудения: обзор препаратов и подробная инструкция по их применению

Вещество производится под разными торговым названиями. Наиболее популярные аналоги:

  • “Авандамет” (500 и 1000 мг), выпускается в Испании “Глаксо Веллком”;
  • “Багомет” присутствует только в одной дозировке по 850 мг, производитель “Кимика Монтпеллиер”, Аргентина;
  • “Глюкофаж”, считается самым первым препаратом в этой группе, выпускается фирмой “Мерк Санте” Франция, доступны три варианта (500, 850, 1000 мг);
  • “Метфогамма” также производится различной концентрации на заводе “Драгенофарм Аптекарь Пюшл”, Германия”;
  • “Сиофор” – еще один популярное лекарство с разной дозировкой, изготовитель “Берлин Хеми”, Германия.

Под названием Метформин выпускают препараты ТЕВА, Санофи, Рихтер, Астрафарм, Сандоз, Новартис, Индар, Зентива, Гексал.

Стоимость зависит от фирмы производителя, дозировки вещества, количества таблеток. В среднем цена упаковки из 60 таб по 500 мг составляет 100-150 руб. Лекарство довольно дешевое.

Существуют и комбинированные препараты, например “Редуксин”. Он включает одновременно сибутрамин и метформин, два мощных компонента для уменьшения массы тела.

Показания

Метформин обычно назначают врачи для лечения диабета 2 типа у пациентов с избыточной массой тела. Лекарство применяется для взрослых и детей от 10 лет. Часто его комбинируют с приемом инсулина.

Препарат рекомендован для снижения риска патологий сердечнососудистой системы при лишнем весе. Это средство так называемой первой линии для случаев, когда физические нагрузки и диета не приводят к похудению.

В исследовании, результаты которого были опубликованы 2012 году, было показано, что вещество снижает массу тела у лиц без диабета, но с ожирением, гипертонией. Также была подтверждена эффективность препарата для устранения лишнего веса у детей.

Действие на организм

В организме человека главной энергетической единицей является глюкоза. Причем в нее преобразуются и неуглеводные соединения. Этот процесс называется глюкогенезом. При заболевании диабетом его скорость в 3 раза увеличивается, пища очень быстро превращается в глюкозу, поэтому ее концентрация в крови значительна.

Как действует Метформин для похудения? Он способен примерно на 30% замедлять этот процесс. Кроме того, он активизирует выработку фермента (АМФК), который отвечает за энергетический баланс, обмен глюкозы и жиров в организме.

При избытке сахаров в пище клетки не распознают инсулин, они теряют к нему чувствительность. Это вызывает его усиленную выработку. Гормон в свою очередь дает организму команду запасать калории, их избыток превращается в жировые запасы. Метформин нормализует восприимчивость тканей к инсулину. Если нет избытка гормона, не происходит запасание жира.

Как метформин помогает похудеть

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Как правильно принимать метформин для похудения

Лекарство имеет широкий спектр влияния на организм, что в конечном счете вызывает снижение массы тела:

  • снижает уровень сахара в крови;
  • замедляет скорость синтеза глюкозы из различных соединений;
  • уменьшает продуцирование моносахарида в печени за счет торможения глюкогенеза;
  • повышает чувствительность к инсулину;
  • ограничивает всасываемость глюкозы в кишечнике;
  • нормализует жировой обмен;
  • понижает концентрацию холестерина и триглицеридов;
  • у некоторых людей подавляет аппетит.
Метформин удерживает вес тела только в том случае, если пересмотрен пищевой рацион. Это не чудо-таблетка, растворяющая жир. Если увлекаться сладостями, то эффективность препарата будет нулевая.

Если же ограничить поступление углеводов, то как источник энергии организм начнет расходовать жировые запасы. Не зря метформин называют таблетками мясников: стоит отказаться от сахаров, как вес начинает снижаться.

Инструкция по применению

Таблетки являются лекарственным средством. Прежде чем приступить к их приему, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению для похудения метформина, следовать ей, не превышать рекомендуемые дозировки.

Схема приема

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. В каких случаях пьют Метформин и можно ли его употреблять для похудения

В первую неделю следует употреблять 1 раз в сутки 500 мг Метформина, лучше всего после ужина. На ночь или на голодный желудок этого делать не следует.

На второй неделе дозировку препарата можно повысить еще на 500 мг, принимать по 1 таблетке два раза в день. Далее следует еженедельно постепенно увеличивать количество принимаемого вещества до 1500-2000 мг.

Максимальная допустимая доза в сутки составляет 3000 мг, разделенные на 3 приема. Но такие высокие концентрации требуют постоянного наблюдения и контроля лечащего врача и должны назначаться только после продения необходимого обследования и анализа крови. Для лиц без диабета, стремящихся лишь к снижению веса, не стоит превышать 1500 мг за день.

Не занимайтесь самолечением, все лекарственные препараты надо принимать строго по назначению врача.

Как правильно принимать Метформин для похудения

От того, как пить Метформин для похудения, зависит его польза и побочные проявления. Таблетки необходимо употреблять 1 или 2 раза в сутки после приема пищи или во время еды. Такой подход замедлят всасывание соединения и уменьшает появление неприятных последствий. Если сложно проглотить таблетку целиком, допускается разделить ее пополам и принять частички одну за другой.

Что необходимо соблюдать во время приема

Во время терапии метформином строго запрещено употреблять алкоголь, чтобы избежать опасных осложнений. Осторожно следует его сочетать с антикоагулянтами. Не рекомендован одновременный прием с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.

Они часто содержатся в препаратах для суставов, например Терафлекс Адванс. Так что нужно быть внимательным. Лучше пить таблетки с разницей в 2 часа. Если одновременно употреблять гормоны для щитовидной железы или гормональные контрацептивы, то эффективность метформина снижается.

Что касается ограничений в еде, то нельзя практиковать во время похудения слишком низкокалорийную диету, в день нужно получать 1200-1500 ккал. Но при этом придется отказаться от сахара, уменьшить количество углеводов в рационе. Иначе при поступлении сахаров проявятся побочные эффекты, проблемы с ЖКТ, вес снижаться не будет.

Метформиновая диета предполагает также отказ от винограда и бананов, требует сильного ограничения в картофеле, макаронных изделиях, выпечки. Нельзя кушать овсянку и белый рис. Стоит отдавать предпочтение белковой пище (мясо, рыба, молоко) и овощам. Это идеальный рацион для мясоедов.

Длительность приема Метформина

Для лечения диабета курс приема определяется врачом. Для снижения веса его необходимо пить не дольше 20-22 дней. После этого сделать перерыв на 2 месяца, потом курс можно повторить. Это нужно для того, чтобы не возникало привыкания.

Каких результатов можно добиться, принимая Метформин

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Худеем — цель!

Используя лишь таблетки, быстро худеть не получается: за курс приема удается убрать до 3 кг. Чтобы препарат работал, следует сделать рацион низкоуглеводным, придерживаться такого подхода и во время перерыва между курсами. Тогда за два периода терапии и диеты между ними можно потерять 10-12 кг.

Для активного жиросжигания спортсмены используют Кленбутерол одновременно с Метформином. Но такой подход применим лишь для бодибилдеров с особой диетой.

Что говорят врачи о применении Метформина для похудения

Диетологи расходятся во мнении, полезен ли препарат при похудении. Часть врачей склонна считать более эффективными диеты и физические упражнения, призывает не злоупотреблять лекарствами, если на то нет особых указаний.

Некоторые доктора рекомендуют попробовать лечение Метформином, если не хватает силы воли, а занятия спортом и скудное меню никак не снижают вес. А Елена Малышева и вовсе называет его первой помощью в обретении здоровья и долголетия.

Сходятся диетологи только в том, что для похудения с таблетками или без них все равно нужно убирать из рациона сладости, слишком жирную пищу, жареные блюда и фаст фуд. В спортзале себя доводить до обморочного состояния не следует, но без активных игр на свежем воздухе и простой зарядки фигура красивее не станет.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Прием препарата имеет немало ограничений. Поэтому лучше всего проконсультироваться со своим терапевтом перед тем, как начинать курс лечения.

Метформин противопоказан:

  • при патологии почек;
  • лицам с серьезными заболеваниями легких и печени;
  • при алкоголизме;
  • во время низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
  • в период беременности и лактации;
  • при инфаркте миокарда;
  • лицам старше 60 лет и детям до 10 лет;
  • при тяжелой физической работе, усиленных тренировках.

Его нельзя употреблять перед радиографией с контрастом (введением препаратов йода) и после нее в течение 2 суток, чтобы не увеличивать нагрузку на почки.

Среди побочных эффектов может появиться металлический привкус во рту и потеря вкуса, снижение аппетита, тошнота и диарея. В редких случаях появляется сыпь на коже. Чтобы их избежать, следует начинать прием с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

При длительном приеме возникает авитаминоз по витамину В12, снижение тиреотропного гормона при гипотиреозе, уменьшение уровня тестостерона у мужчин. При употреблении высоких доз возможно нарушение функции почек.

Отзывы похудевших

Метформин для похудения – доступное и эффективный препарат для снижения веса, который хорошо переносится большинством людей. Вот несколько реальных отзывов тех, кто опробовал на себе это лекарство.

La_Sirene

Мне надо было похудеть на 2-3 кг, тогда я считала бы себя абсолютно счастливой. После приема Метформина в течение нескольких часов образовалась диарея. Вечером я поняла, что виной тому мой утренний рацион, насыщенный быстрыми углеводами. Я продержалась две недели, пересмотрела свой подход к питанию. Мой итог: минус 1,5 кг за две недели.

https://irecommend.ru/content/lekarstvo-populyarnoe-v-mire-bodibilderov-kak-prinimat-metformin-dlya-pokhudeniya-instruktsi

Zirka85

После неудачной беременности набралось около 15 кг запасов. Прочитав отзывы о Метформине и изучив инструкцию, решилась его принимать. Никаких проблем с сахаром и инсулином не имею. Мои результаты: -4 кг за 10 дней приема, отсутствие аппетита и тяги к сладкому. Из побочных явлений: в первые дни не весьма нормальный стул и как следствие диеты немного усталое состояние.

https://otzovik.com/review_6594133.html

Moonit

Вес стоял на одной отметке и никуда не хотел уходить. Когда начала проходить обследование, выяснилось, что у меня очень завышен инсулин, когда сахар был абсолютно в норме. Это и не давало моему организму расстаться с лишними и очень нежеланными килограммами. Начала пить метформин тева, так как у него есть дозировка 1000 мг. Одну таблетку утром и одну вечером. Вес постепенно снижается, что меня радует.

https://otzovik.com/review_8034359.html

Оставляйте свои комментарии, впечатления об этом препарате, поделитесь опытом, помогите другим своими советами!

Эффективные таблетки для похудения не обязательно должны быть дорогими. Метформин можно приобрести в любой аптеке. Он способствует снижению веса, лечит диабет. Как и любое лекарство его следует принимать осторожно, следуя рекомендациям, описанным в инструкции.

Поделитесь статьей в соц. сетях:Вам также может быть интересно:Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Метформин чем опасен для здоровья. Инструкция по применению для похудения посредством Метформина. Особенности применения для похудения. Нина Кильдий Ведущий эксперт Научно-исследовательского Центра Независимых Потребительских Экспертиз "ТЕСТ", руководитель отдела тестирования. Окончила Национальный университет пищевых технологий в г. Киев. Показать больше публикацийМетформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Источник: https://good-looks.info/metformin-dlja-pohudenija.html

Метформин-Рихтер: инструкция препарата

Таблетки Метформин-Рихтер

Лекарство для диабетиков выпускается в трех видах таблеток по 500 или 850 мг метформина: двояковыпуклые, круглые, продолговатые в белой оболочке. В упаковке 10 штук. Выпускается лекарство из аптек по рецепту лечащего врача.

Состав

В состав лекарственного препарата входят вещества, сжигающие сахар в организме, нормализующие самочувствие пациента:

гидрохлорид метформина

500 мг; 850 мг

поливидон

коповидон

просолв

коллоидный диоксид кремния – 2%, микрокристаллическая целлюлоза – 98%

магния стеарат

белый опадрай II

гипромеллоза – 40%, титана диоксид – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 4000 – 8%, триацетин – 6%

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикаментозный препарат группы бигуанидов снижает сахар в крови. Принимают лекарство перорально по инструкции. Процесс всасывания глюкозы в печени подавляется от 30% и выше, при этом секреция других гормонов остается неизменной. Это приводит к понижению содержания углеводов.

Еще одно свойство препарата – блокировка углеводов и дальнейшее их попадание в плазму. Гипогликемический препарат используют как средство для похудения, но отказываться от низкоуглеводной диеты не стоит. Средство активизирует процесс окисления жирных кислот, подавляет процессы биосинтеза холестерина, увеличивает чувствительность организма к инсулину.

Применение препарата на регулярной основе способствует потере веса. Благодаря чему препарат пользуется популярностью у людей с диабетом второго типа, страдающих ожирением. При приеме внутрь метформин адсорбируется кишечником, а максимальное содержание действующего компонента следует ожидать не ранее, чем через 2-3 часа.

Распределяется препарат неравномерно, основная концентрация отмечается в мышечной ткани, печени, слюнных железах, почечной паренхиме. Выводится средство с помощью деятельности выделительной системы и происходит это в течение 1-4 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция. Метформин-Рихтер: инструкция препарата

Показания к применению

Принимать таблетки необходимо по инструкции с разрешения врача. Препарат назначают больным диабетом второго типа, но часто лекарство прописывают при неэффективности диетотерапии. Отзывы врачей о действии препарата положительные. Недопустимо самостоятельно назначать себе этот препарат и бесконтрольно его употреблять.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указана общая дозировка, Метформин принимают под строгим наблюдением врача и в индивидуальном режиме дозирования. Прием начинают с минимальной дозы, постепенно повышая. Только спустя 2 недели можно приступить к полноценному приему лекарственного средства такого назначения. Максимальная суточная доза – это 2,5 грамма. Пенсионерам и пожилым людям необходимо сократить этот показатель до 1,5 г.

Особые указания

Проверки у врача концентрации лактата в плазме крови проводится регулярно, не менее 2 раз за год. Пожилым пациентам проходят проверку уровня креатинина. При обнаружении инфекционных поражений мочеполовых органов, бронх или легких срочно обратитесь к лечащему врачу. Лекарство не рекомендуют принимать за 48 часов до проведения урографии, внутривенной ангиографии или любого другого рентгеноконтрастного исследования.

Во время терапии Метформином желательно воздерживаться от алкогольных напитков или лекарств, содержащих этанол, иначе угроза развития лактоацидоза усугубляется. Другие противопоказания: печеночная недостаточность, соблюдение низкокалорийная диета или голодание.

При беременности

В период беременности и лактации препарат прекращают принимать. Если беременность наступила, а лекарство пили по назначению врача, проводят инсулинотерапию. Если лекарство необходимо принимать в период лактации, то вскармливание прекращается.

Метформин-Рихтер для похудения

Этот медицинский препарат действует на организм человека следующим образом:

  • уменьшает образование инсулина и снижение аппетита;
  • уменьшает объем всасываемых углеводов желудочно-кишечным трактом;
  • повышает процесс окисления жирных кислот;
  • увеличивает уровень использования глюкозы волокнами мышц.

Все эти факторы приводят к снижению, стабилизации веса, что помогает худеть. Но назначать самостоятельно средство не нужно. Глюкофаж имеет противопоказания и побочные эффекты, при которых есть риск развития осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Принимать лекарственный препарат Метформин в сочетании с другими препаратами надо очень осторожно, некоторые вещества блокируют действие или меняют концентрацию глюкозы, понижая процент результативности. Терапию приостанавливают при необходимости лечения средствами, содержащими:

  • даназол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • окситетрациклин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • глибенкламид (сульфонилмочевина)
  • противовоспалительные средства нестероидные;
  • инсулин;
  • при терапии хлорпромазином;
  • циметидин;
  • глюкокортикостероиды;
  • нифедипин.

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция.

Побочные действия

Как и многие другие лекарственные препараты, Метформин обладает рядом побочных действий, которые могут появиться при регулярном применении. Среди них:

  1. Реакции, мешающие дальнейшей терапии этими таблетками.
  2. Реакции, из-за которых придется оставить прием.
  3. Гипогликемические реакции на ранней стадии приема.
  • лактоацидоз, кома (требуется остановка терапии);
  • гиповитаминоз В12;
  • отсутствие аппетита;
  • необычный привкус во рту:
  • тошнота или рвота;
  • гипогликемия;
  • метеоризм, боли в животе;
  • боль в мышцах (при появлении миалгии необходимо остановить терапию);
  • гепатит;
  • зуд или сыпь на коже;
  • замедление психомоторных реакций (управлять автотранспортом не рекомендуется).

Передозировка

В случаях передозировки имеются и фатальные исходы ввиду развития лактат-ацидоза. Ранними симптомами этого нарушения отмечают рвоту, диарею, низкую температуру тела, боли в мышцах, изменение сознания, учащенное дыхание и даже кома. При появлении вышеуказанных нарушений необходимо незамедлительно отменить прием Метформина и экстренно госпитализировать пациента.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать и принимать тем, кто страдает от ряда заболеваний:

  • развитие комы;
  • нарушения в почках;
  • заболевания в острой или хронических формах, провоцирующие инфаркт, сердечную недостаточность;
  • лихорадка;
  • дегидратация;
  • нарушена функция почек (возможна кумуляция метформина);
  • отравления алкоголем;
  • нарушение функции печени;
  • назначение инсулинотерапии;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и период лактации.

Условия продажи и хранения

Купить Метформин-Рихтер можно в аптеке, но отпускается он только при предъявлении рецепта. Хранить лекарство нужно в месте, недоступном для детей. Нельзя хранить таблетки в помещении, куда попадают прямые солнечные лучи. Срок годности препарата – 3 года с даты выпуска.

Аналоги Метформина

Существую аналогичные лекарственные препараты, которые имеют подобный состав и направлены на терапию диабета:

  • Глиформин Пролонг;
  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Диаформин ОД;
  • Метфогамма 500;
  • Метадиен;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин лонг;
  • Метформин-Канон;
  • Метформин;
  • Метформин Зентива;
  • Метформин МВ-Тева;
  • Метформин МВ;
  • Метформин Сандоз;
  • Метформин-Тева;
  • Сиофор 500;
  • Форметин;
  • Софамет;
  • Сиофор 850;
  • Форметин Лонг;
  • Сиофор 1000;
  • Формин Плива.

Метформин Рихтер Для Похудения Инструкция.

Цена Метформина

Цены на Метформин варьируются от регионов и аптечной сети. Средняя стоимость по Москве:

Таблетки 500 мг

206 руб.

Таблетки 850 мг

231 руб.

Видео

Отзывы

Надежда, 46 лет

Мне назначил врач Метформин-Рихтер 850 для похудения еще в том году. Я успешно прошла первый курс. Побочных эффектов серьезных не было, однако первое время чувствовала некий дискомфорт в животе. Результаты были на лицо: я скинула 8 килограммов за месяц, при этом не сильно отказывала себе в еде.

Николай, 57 лет

Это лекарство помогло мне при остром диабете и до сих пор является моим спасителем. С таким заболеванием сложно вести привычный образ жизни, но Метформин позволяет забыть о самом плохом. Хотя мне и приходится на постоянной основе посещать своего лечащего врача, я рад, что есть лекарство, способное улучшить мое самочувствие.

Владимир, 49 лет

Я страдал ожирением, записывался на разные курсы похудения, пытался сидеть на диетах сам, но ничего не помогало. От знакомой услышал отзыв о препарате Метформин и решил попробовать: была не была. Записался на прием к врачу, проконсультировался и он дал мне долгожданный рецепт. Сейчас я вешу всего 90 кг из своих 120. Для меня это реальная победа!

Валерия, 40 лет

После того как я узнала, что болею сахарным диабетом, и думать не могла, что такой недорогой препарат поможет мне продолжать жить активно, практически ничего не меняя в своем режиме. Единственный минус в том, что его нельзя купить без рецепта, поэтому приходится постоянно находить время на посещение врача. Наверное, это и к лучшему.

Источник: https://allslim.ru/598-metformin-rihter.html

МЕТФОРМИН-РИХТЕР

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат- метформина гидрохлорид (metformin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; цвет таблетки на изломе - белый.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: коповидон, повидон К-30, просолв (силицированная микрокристаллическая целлюлоза - целлюлоза микрокристаллическая 98% и кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 33G28523 белый (триацетин, макрогол 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; цвет таблетки на изломе - белый.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: коповидон, повидон К-30, просолв (силицированная микрокристаллическая целлюлоза - целлюлоза микрокристаллическая 98% и кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 33G28523 белый (триацетин, макрогол 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
метформина гидрохлорид1000 мг

Вспомогательные вещества: коповидон, повидон К-30, силицированная микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 33G28523 белый (глицерила триацетат, макрогол 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарата Метформин-Рихтер снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Всасывание и распределение

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ практически полностью. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме крови (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) достигается через 2.5 ч. . При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и немного замедляется. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
  • у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;
  • профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
  • повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
  • клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания");
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

С осторожностью следует применять препарат:

  • у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • у пациентов с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);
  • в период грудного вскармливания.

Применяют внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи.

Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин-Рихтер 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Рихтер в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин-Рихтер составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей в возрасте 10 лет и старше Метформин-Рихтер можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с КК 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев.

При КК ниже 45 мл/мин препарат следует немедленно прекратить.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Продолжительность лечения

Препарат Метформин-Рихтер следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Побочные эффекты представлены в порядке снижения значимости.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактоацидоз. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза/сут во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. раздел "Особые указания").

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгенконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгенконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгенконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
  • печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Метформин-Рихтер под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Метформин-Рихтер под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Метформин-Рихтер, если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Метформин-Рихтер с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

жжжжжжжжжжж????????

Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия.

Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.

У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.

Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия.

Субстраты транспортера органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)

Метформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.

При совместном применении с метформином:

  • ингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;
  • индукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;
  • ингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.

Ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали, в основном, у пациентов с сахарным диабетом, с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК:

  • не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;
  • не реже 2-4 раз в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов со значением КК на нижней границе нормы.

В случае КК менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Использование в педиатрии

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте от 10 до 12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Применение препарата Метформин-Рихтер рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

  • возраст менее 60 лет;
  • ИМТ >35 кг/м2;
  • гестационный сахарный диабет в анамнезе;
  • семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;
  • повышенная концентрация триглицеридов;
  • сниженная концентрация холестерина ЛПВП;
  • артериальная гипертензия.

Симптомами гипогликемии являются: слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.????????

Применение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела >30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.?????

Влияние на фертильность. Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.?????

В состав пленочной оболочки входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Метформин-Рихтер не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует применять препарат в детском возрасте от 10 до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказания: почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок.

При нарушениях функции печени

Противопоказания: печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для дозировок 500 и 850 мг - 3 года; для дозировки 1000 мг - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата МЕТФОРМИН-РИХТЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.МЕТФОРМИН-РИХТЕР - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin_richter/

Поделиться этой записью: